پنجشنبه, ۱۶ مرداد ۱۴۰۴ / ۲۲:۰۷:۵۲
مدیر کل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: بیمه سلامت هزینه بیماران بستری شده کرونا را پرداخت می کند.
به گزارش آذر صبح، دکتر سید وحید خلیل‌اللهی روز یکشنبه در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه افزود: از زمان شیوع ویروس کرونا از اوایل اسفندماه سال گذشته بیمه سلامت استان اردبیل از بابت هزینه بستری مبتلایان به این بیماری ۶۵ میلیارد ریال به دانشگاه علوم پزشکی پرداخت کرده است.
وی با بیان اینکه با شیوع بیماری کرونا هزینه های بیمه سلامت نیز افزایش یافته است، اظهار داشت: چرا که هزینه‌های بستری در بخش ICU و CCU به مراتب بیشتر از بستری در تخت‌های معمولی بیمارستانها است.
وی با تقدیر از حمایت های دولت و مسوولان از بیمه سلامت بیان کرد: با این وضع اقتصادی دولت امسال حمایت ویژه ای از نظام سلامت کرده به طوری که بیمه سلامت در سالهای گذشته چنین پرداختی به طرف های قرارداد خود نکرده بود.
خلیل اللهی با بیان اینکه مجموع خدمات ارائه شده به بیمه‌شدگان بیمه سلامت در استان توسط مراکز درمانی دولتی و بخش خصوصی پارسال حدود سه هزار و ۵۰۰ میلیارد ریال بوده است، اضافه کرد: تمامی این مبالغ به غیر از ۵۵۰ میلیارد ریال تاکنون پرداخت شده و تلاش می شود مابقی نیز در آینده نه چندان دور پرداخت شود.
وی ادامه داد: بیمه سلامت استان از بابت ارائه خدمات پزشکی به بیمه شدگان در صندوق روستایی و عشایری ۵۷۰ میلیارد ریال پرداخت کرده و هیچ بدهی معوق به طرف های قرار داد در این رابطه ندارد.
خلیل اللهی گفت: با توجه به وضعیت خاص و شیوع ویروس کرونا در جامعه و برای ارائه خدمات هر چه بهتر به مردم توسط مراکز درمانی بیمه سلامت بدهی ماههای فرودین و اردیبهشت ماه امسال خود را به مراکز درمانی بخش دولتی و خصوصی پرداخت کرده و اسناد پزشکی خرداد ماه در حال بررسی و رسیدگی است و با پایان یافتنن بررسی ها پرداخت خواهد شد.
مدیر کل بیمه سلامت استان اردبیل افزود: همچنین برای حمایت از دانشگاه علوم پزشکی استان از صورت حساب خرداد ماه که هنوز اسناد آن رسیدگی نشده بیمه سلامت مبلغی به صورت علی الحساب پرداخت کرده است.
وی با بیان اینکه ثبت‌نام افراد فاقد پوشش بیمه‌ای از روز ۱۵ آبان ماه پارسال شروع و تا پایان فروردین ماه سال امسال ادامه داشت، اضافه کرد: ثبت‌نام در این طرح تمدید شده تا افراد فاقد بیمه در طرح پوشش اجباری بیمه و ارزیابی وسع ثبت‌نام کنند.
وی اظهار داشت: ثبت نام در ارزیابی وسع با استقبال مردم روبرو شده و تاکنون ۹۲ هزار نفر در استان در این طرح ثبت نام کرده اند که از این تعداد دهک ۸۵ هزار نفر از سوی وزارت تعاون، کار و امور اجتماعی اعلام شده است.
وی با اشاره به اینکه بر اساس مصوبه هیات وزیران ارزیابی آزمون وسع افراد بر عهده وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بوده و این وزراتخانه با در اختیار گذاشتن اطلاعات مالی فرد بیمه‌گذار نحوه مشارکت و پرداخت حق بیمه را مشخص و به سازمان بیمه سلامت ارائه می کند، بیان کرد: از این ۸۵ هزار نفر، حق بیمه حدود ۶۰ درصد آنها کاملا رایگان و از سوی دولت پرداخت شده است.
او با بیان اینکه افراد فاقد بیمه از طریق درگاه اینترنتی سازمان بیمه سلامت و یا مراجعه به پیشخوان‌های طرف قرارداد اقدام به ثبت‌نام کنند، به شهروندان فاقد بیمه استان توصیه کرد که هر چه سریع‌تر در طرح پوشش اجباری بیمه و ارزیابی طرح وسع ثبت‌نام کرده و از مزایای آن بهره‌مند شوند.
وی ادامه داد: با توجه به اینکه اعتبار دفترچه بیمه سلامت از تاریخ صدور یک سال می‌باشد برای همین افراد تحت پوشش دقت کافی داشته و نسبت به تمدید به موقع دفترچه اقدام کنند تا در مواقع ضروری و مراجعه به مراکز درمانی دچار مشکل نشوند.
خلیل اللهی گفت: همچنین بیمه شدگان بیمه سلامت می توانند با استفاده از کد دستوری #۱۶۶۶* با وارد کردن کد ملی از وضعیت اعتبار دفترچه خود اطلاع یابند.
مدیر کل بیمه سلامت استان اردبیل افزود: الکترونیکی کردن فرایندها از جمله نسخه نویسی و بررسی اسناد پزشکی یکی از اولویت های بیمه سلامت بوده و در سالهای اخیر اقدامات خوبی در این زمینه در استان انجام شده است.
وی اظهار داشت: طبق اعلام سازمان بیمه سلامت کشور استان اردبیل با ۹۰/۳ درصد در استقرار نسخه نویسی الکترونیکی با هدف استحقاق سنجی در بین استانهای کشور رتبه اول را کسب کرده است در حالی که میانگین کشوری ۶۳ درصد می‌باشد.
او بیان کرد: همچنین میانگین کشوری نسخه نویسی الکترونیکی ۳۳ درصد است در حالی که این رقم در استان اردبیل ۴۱ درصد می باشد.
وی ادامه داد: حذف تاریخ اعتبار دفترچه و حذف کاغذی دفترچه یکی دیگر از اولویت های بیمه سلامت بوده و در همین راستا بیمه سلامت استان اقدامات خوبی انجام داده و با استقرار سامانه جدید و فقط با ارائه کد ملی مستحق بودن فرد به ارائه خدمات مشخص خواهد شد.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت استان با اکثر مراکز درمانی بخش دولتی و خصوصی قرارداد دارد، اضافه کرد: این بیمه با بیش از ۶۶۰ موسسه و مراکز درمانی و پزشکی قرار داد برای ارائه انواع خدمات به بیمه شدگان بسته است.
خلیل اللهی با بیان اینکه حدود ۶۰ درصد از مردم استان اردبیل تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اظهار داشت: در مجموع حدود ۷۵۰ هزار نفر در استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۴۰۰ هزار نفر از آنها روستاییان می‌باشند.
